锌镁片在合理剂量下通常无明显副作用，过量服用可能引起胃肠不适、头晕、电解质紊乱等反应。锌镁片的主要潜在副作用有恶心呕吐、腹泻腹痛、低血压、肌肉无力、过敏反应。
1、恶心呕吐
锌元素对胃黏膜存在刺激性，单次摄入超过50毫克可能诱发恶心。镁离子会促进肠道蠕动，空腹服用时部分人群会出现呕吐反射。建议随餐服用可降低发生率，出现症状后暂停用药并饮用温水缓解。
2、腹泻腹痛
镁剂具有渗透性导泻作用，每日镁摄入量超过350毫克可能引发水样便。锌过量会干扰铜吸收导致肠痉挛，表现为脐周绞痛。轻度腹泻时可补充电解质溶液，持续超过24小时需就医。
3、低血压
镁离子能扩张外周血管，敏感体质者服用后可能出现体位性低血压。表现为站立时头晕目眩，伴随冷汗和视物模糊。建议初次服用后保持坐位休息，高血压患者用药前应咨询
4、肌肉无力
血镁浓度异常升高会抑制神经肌肉接头功能，出现四肢沉重感和握力下降。常发生于肾功能不全者长期过量补充时，需立即停用并检测血镁水平。正常人群短期服用极少出现该反应。
5、过敏反应
片剂中的辅料如硬脂酸镁可能引发皮疹瘙痒等过敏症状。严重时会出现面部水肿或呼吸困难，需立即停药并服用抗组胺药物。选择无添加剂的胶囊剂型可降低风险。
服用锌镁片期间建议每日饮水量保持2000毫升以上，避免与钙剂同服影响吸收。长期补充者每月应检测血锌血镁浓度，运动员等特殊人群需根据汗液流失量调整剂量。出现心悸或肢体麻木等严重症状时，应及时就医进行电解质检查和心电图监测。日常饮食中牡蛎、南瓜籽等食物可提供安全剂量的锌镁元素。
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