甲状腺癌高危人群主要包括有家族遗传史者、长期电离辐射暴露者、女性尤其是20-40岁、碘摄入异常人群以及合并甲状腺疾病患者。
1、家族遗传：
约5%-10%的甲状腺癌与遗传基因突变相关。若直系亲属患有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型MEN2，其患病风险显著增加。这类人群建议定期进行甲状腺超声检查和降钙素监测。
2、辐射暴露：
儿童时期接受过头颈部放射治疗或长期接触电离辐射如核电站工作人员者，其甲状腺滤泡细胞更易发生癌变。辐射可导致RET/PTC基因重排，这类人群应每年进行甲状腺结节筛查。
3、女性群体：
女性发病率是男性的3倍，可能与雌激素水平相关。妊娠期和更年期女性激素波动明显，可能刺激甲状腺细胞异常增殖。建议育龄女性关注甲状腺功能检查。
4、碘代谢异常：
长期碘缺乏会导致促甲状腺激素TSH水平升高，刺激甲状腺组织增生；而碘过量可能诱发甲状腺炎。我国沿海地区居民和山区人群需特别注意碘盐摄入量的平衡。
5、甲状腺疾病：
桥本甲状腺炎患者罹患淋巴瘤风险增加，甲状腺腺瘤可能恶变为滤泡状癌。若出现甲状腺结节短期内迅速增大、声音嘶哑等症状，需及时进行细针穿刺活检。
日常预防需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等富碘食物但避免过量，控制体重指数在18.5-24之间。避免不必要的颈部CT等放射性检查，有家族史者建议30岁后每年进行甲状腺超声筛查。出现无痛性颈部肿块、吞咽困难等异常症状时应尽早就医，早期甲状腺癌经规范治疗10年生存率可达90%以上。
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