甲状腺结节病是甲状腺组织内形成的异常肿块，多数为良性，主要包括囊性结节、增生性结节、炎性结节、甲状腺腺瘤和甲状腺癌五种类型。
1、囊性结节：
囊性结节由甲状腺内液体聚集形成，触感柔软且有弹性。超声检查显示无回声或低回声区域，通常无血流信号。这类结节可能与碘代谢异常或微小出血有关，多数无需治疗，定期随访观察即可。若结节体积过大压迫气管或食管，可考虑超声引导下穿刺抽液。
2、增生性结节：
甲状腺滤泡上皮细胞过度增殖形成，常见于碘缺乏地区。患者可能出现颈部肿胀感，甲状腺功能通常正常。超声表现为等回声或高回声团块，边界清晰。建议通过尿碘检测评估碘营养状态，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，必要时补充碘剂。
3、炎性结节：
与桥本甲状腺炎等自身免疫疾病相关，表现为甲状腺质地不均伴多发低回声结节。患者常伴有甲状腺过氧化物酶抗体升高，可能出现甲亢或甲减症状。治疗需针对原发病，如左甲状腺素钠替代治疗甲减，β受体阻滞剂缓解心悸等甲亢症状。
4、甲状腺腺瘤：
良性肿瘤性结节，生长缓慢但有恶变可能。超声特征为单发、圆形、包膜完整的低回声团块，可能出现钙化灶。细针穿刺活检可明确性质，对于直径超过3厘米或伴有压迫症状的腺瘤，建议行甲状腺部分切除术。
5、甲状腺癌：
恶性结节约占所有结节的5%-10%，典型表现为质地坚硬、边界不清的肿块，可能伴有声音嘶哑或淋巴结肿大。超声可见微钙化、纵横比大于1等恶性征象。确诊需穿刺活检，治疗以手术切除为主，根据病理类型辅以放射性碘治疗或靶向药物。
甲状腺结节患者应避免颈部受压和电离辐射，每6-12个月复查甲状腺超声和功能。饮食注意适量碘摄入，桥本甲状腺炎患者需限制海产品。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌，出现结节突然增大、声音改变或吞咽困难时应立即就诊。太极拳等温和运动可改善颈部血液循环，但避免剧烈颈部扭转动作。
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