儿童支原体感染主要由飞沫传播、免疫力低下、密切接触、环境因素和基础疾病等原因引起。感染后可通过大环内酯类抗生素、对症治疗、隔离防护、增强免疫和环境消毒等方式干预。
1、飞沫传播：
肺炎支原体通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫在空气中传播，是儿童感染的主要途径。幼儿园、学校等密闭场所易发生聚集性传播，2-10岁儿童因呼吸道屏障功能未完善更易感。建议在流行季节佩戴口罩，保持1米以上社交距离。
2、免疫力低下：
营养不良、缺铁性贫血或近期患过麻疹等疾病的儿童，其呼吸道黏膜免疫球蛋白A分泌减少，无法有效阻隔病原体。临床观察发现这类患儿感染后更易发展为支原体肺炎，病程常超过2周。保证蛋白质和维生素A摄入有助于增强防御能力。
3、密切接触：
家庭成员或玩伴中存在隐性感染者时，通过共用餐具、玩具等物品接触传播。支原体在体外可存活4-6小时，儿童手-口动作频繁增加感染风险。确诊患儿应单独使用毛巾水杯，塑料玩具需用含氯消毒剂浸泡处理。
4、环境因素：
秋冬季节干燥空气会削弱呼吸道纤毛摆动功能，教室通风不良导致病原体浓度升高。研究显示相对湿度低于40%时，支原体传播效率提高3倍。使用加湿器维持50%-60%湿度，每日开窗通风3次以上可降低风险。
5、基础疾病：
哮喘、先天性支气管发育不良患儿感染后更易出现喘息加重。支原体作为超抗原可诱发气道高反应性，这类患儿需在抗感染同时加强雾化治疗。合并基础疾病者病程可能延长至3-4周，需监测肺功能变化。
患儿饮食应选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。恢复期可进行腹式呼吸训练，每日2次每次5分钟。卧室保持22-24℃恒温，湿度计监测不低于50%。观察咳嗽频率、体温曲线和精神状态，若出现呼吸急促、持续高热或精神萎靡需及时复诊。未感染者可通过接种流感疫苗减少混合感染风险，集体机构发生3例以上病例时应启动每日晨检制度。
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