支原体感染若不及时治疗可能引发呼吸道持续炎症、泌尿生殖系统并发症、关节炎等继发损害。主要风险包括肺炎迁延不愈、尿道炎反复发作、输卵管粘连导致不孕，儿童可能诱发哮喘，免疫力低下者可能出现溶血性贫血。
1、呼吸道损害：
支原体肺炎未治疗易发展为慢性支气管炎，咳嗽症状可持续1-3个月，部分患者出现支气管扩张。病原体持续刺激气道可能诱发支气管高反应性，儿童患者哮喘发病率较常人升高2-3倍。胸片可见肺门淋巴结肿大或肺叶浸润影长期不吸收。
2、泌尿系统感染：
泌尿生殖道支原体感染可能上行引发慢性前列腺炎或盆腔炎。女性患者输卵管粘连风险增加40%，导致异位妊娠或不孕。男性可能继发附睾炎，精液参数异常者占比达35%。尿频尿急症状反复发作可能持续半年以上。
3、关节病变：
约20%未治疗患者出现反应性关节炎，多见于膝关节和踝关节。关节滑液中可检测到支原体抗原，表现为晨僵、关节肿胀，症状平均持续8周。少数患者可能发展为慢性关节炎，需进行关节腔穿刺治疗。
4、血液系统异常：
支原体抗原与红细胞膜蛋白存在交叉反应，可能诱发自身免疫性溶血性贫血。儿童患者血红蛋白可能骤降至70g/L以下，出现黄疸、茶色尿。免疫功能缺陷者可能并发血小板减少性紫癜，皮肤瘀斑发生率约15%。
5、神经系统受累：
支原体脑膜炎占儿童中枢神经系统感染的3%-7%，表现为头痛、颈强直，脑脊液检查显示淋巴细胞增多。极少数出现吉兰-巴雷综合征，四肢对称性迟缓性瘫痪，需免疫球蛋白冲击治疗。恢复期可能出现注意力缺陷等后遗症。
支原体感染期间应保证每日2000毫升饮水，摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物增强黏膜抵抗力。急性期卧床休息，恢复期进行快走、游泳等有氧运动，强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。衣物需60℃以上高温清洗，家庭成员分餐避免交叉感染。出现持续发热、血尿、关节肿胀或意识障碍应立即就医，抗生素治疗需足疗程14-21天。
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