支原体感染引起的咳嗽主要表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重，常伴有咽喉痒痛、胸骨后不适，病程可持续2-4周。典型特征包括干咳无痰或少量白黏痰、对抗生素反应延迟、易反复发作。
1、干咳为主：
支原体感染初期多表现为持续性干咳，因病原体刺激呼吸道黏膜导致。咳嗽时通常无痰或仅有少量白色黏稠痰液，与细菌感染常见的黄脓痰有明显区别。部分患者咳嗽时伴随咽喉部刺痒感或异物感，这种刺激性咳嗽在冷空气、说话或平卧时容易诱发。
2、夜间加重：
咳嗽症状具有昼夜节律性，夜间和清晨尤为明显。这与迷走神经夜间兴奋性增高、平卧位时气道分泌物积聚有关。患者常因剧烈咳嗽影响睡眠，严重时可出现肋间肌疼痛，但肺部听诊多无异常啰音。
3、病程迁延：
咳嗽持续时间通常超过2周，部分可达1个月。支原体生长周期长且可逃避宿主免疫应答，导致症状迁延。即使使用大环内酯类抗生素，咳嗽症状仍可能持续1-2周才会缓解，这与细菌性肺炎的快速疗效形成对比。
4、伴随症状：
约半数患者伴有低热37.3-38℃、头痛、乏力等全身症状。儿童可能出现喘息或气促，成人多见胸骨后灼热感。部分病例会并发中耳炎、皮疹等肺外表现，但严重呼吸困难较为罕见。
5、易反复发作：
支原体感染后免疫力不持久，一年内可能多次感染。在幼儿园、学校等集体环境中易出现聚集性发病。咳嗽症状缓解后，气道高反应性可能持续存在，表现为遇冷空气或粉尘后反复呛咳。
支原体感染期间建议保持室内湿度50%-60%，每日饮用1.5-2升温水缓解咽喉干燥。饮食选择百合银耳羹、雪梨川贝汤等润肺食物，避免辛辣刺激及过甜食物。恢复期可进行八段锦、腹式呼吸等温和锻炼，但需避免剧烈运动诱发咳嗽。若咳嗽超过4周或出现高热、脓痰、胸痛等症状，需及时复查胸片排除并发症。
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