糖尿病足可通过血糖控制、创面护理、改善循环、减压治疗和定期筛查等方式防治。糖尿病足主要由长期高血糖、神经病变、血管病变、足部畸形和感染等因素引起。
1、血糖控制：
严格控制血糖是防治糖尿病足的基础。通过饮食调整、规律运动和药物治疗将糖化血红蛋白控制在7%以下，可显著降低神经和血管并发症风险。口服降糖药如二甲双胍、格列美脲或胰岛素注射需在医生指导下规范使用。
2、创面护理：
每日检查足部有无破损，发现溃疡立即用生理盐水清洗并消毒。避免使用碘伏等刺激性消毒剂，可选择银离子敷料或水胶体敷料促进愈合。严重感染需进行细菌培养，针对性使用抗生素。
3、改善循环：
血管病变患者需进行踝肱指数检测，确诊外周动脉疾病时可使用西洛他唑等扩血管药物。严重缺血需考虑血管介入治疗，如球囊扩张或支架植入术。戒烟和血压管理对改善微循环至关重要。
4、减压治疗：
神经性溃疡患者需定制减压鞋垫或全接触石膏靴，减少足底压力。避免赤脚行走，选择圆头软底鞋。夏科氏关节畸形患者需使用矫形器矫正足部力线。
5、定期筛查：
每年至少进行一次完整的足部检查，包括10克尼龙丝触觉测试、音叉振动觉检测和足背动脉搏动评估。高风险患者每3个月复查，必要时转诊至糖尿病足专科团队。
糖尿病患者应选择透气性好的棉袜，每日用温水清洗足部后彻底擦干，尤其注意趾缝干燥。避免使用电热毯或热水袋保暖，防止烫伤。饮食上增加优质蛋白质和维生素C摄入，促进组织修复。适度进行非负重运动如游泳或骑自行车，改善下肢血液循环。出现足部麻木、刺痛或颜色改变时需立即就医。
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