腹主动脉瘤有哪些危害

腹主动脉瘤的危害主要包括破裂风险、器官压迫、血栓形成、远端缺血和继发感染。腹主动脉瘤是腹主动脉局部异常扩张,直径超过正常血管的1.5倍,常见于老年人和高血压患者。

1、破裂风险:

腹主动脉瘤最严重的危害是破裂,破裂后死亡率高达80%-90%。瘤体直径越大破裂风险越高,直径超过5厘米的动脉瘤年破裂风险可达5%-10%。破裂表现为突发剧烈腹痛、休克,需紧急手术干预。

2、器官压迫:

增大的瘤体可能压迫邻近器官,引起相应症状。压迫胃肠道导致恶心呕吐、早饱感;压迫输尿管引起肾积水;压迫下腔静脉导致下肢水肿。这些压迫症状会随瘤体增大逐渐加重。

3、血栓形成:

瘤体内血流紊乱易形成附壁血栓,血栓脱落可能导致远端动脉栓塞。下肢动脉栓塞表现为突发肢体疼痛、苍白、无脉;肠系膜动脉栓塞可引起剧烈腹痛、血便;肾动脉栓塞导致腰痛、血尿。

4、远端缺血:

瘤体扩张可能影响分支动脉血流,造成下肢慢性缺血。患者出现间歇性跛行、静息痛,严重时发生足部溃疡或坏疽。长期缺血还可能导致肌肉萎缩和神经损伤。

5、继发感染:

动脉瘤可能继发感染形成感染性动脉瘤,这种情况虽少见但后果严重。患者表现为持续发热、腰背痛,实验室检查可见炎症指标升高。感染会加速瘤体扩大和破裂。

腹主动脉瘤患者应避免剧烈运动和腹部外伤,控制血压在140/90毫米汞柱以下,戒烟限酒。饮食以低盐低脂为主,多摄入富含维生素C和E的食物如柑橘、坚果,有助于保护血管内皮。定期进行超声或CT检查监测瘤体大小变化,直径增长超过1厘米/年或出现新症状时应及时就医。适度有氧运动如散步可改善血液循环,但应避免举重等增加腹压的活动。

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