动脉瘤的严重程度取决于其位置、大小及是否破裂，未破裂的较小动脉瘤可能无明显症状，而破裂的动脉瘤可危及生命。主要风险包括突发破裂出血、压迫周围组织、血栓形成、器官缺血及复发风险。
1、破裂风险：
动脉瘤最严重的危害是血管壁破裂导致大出血。脑动脉瘤破裂会引发蛛网膜下腔出血，死亡率高达40%；腹主动脉瘤破裂后腹腔内出血，患者可能在短时间内休克。破裂风险与瘤体直径增长速率、血压控制情况密切相关。
2、压迫症状：
随着瘤体增大，可能压迫邻近器官或神经。胸主动脉瘤可压迫气管引发呼吸困难，压迫食管导致吞咽困难；颈动脉瘤可能压迫喉返神经造成声音嘶哑。压迫症状通常提示瘤体已进展至较大体积。
3、血栓形成：
瘤体内血流紊乱易形成附壁血栓，血栓脱落可能引发远端动脉栓塞。腹主动脉瘤血栓脱落可导致下肢动脉急性闭塞，表现为突发肢体剧痛、苍白；颅内动脉瘤血栓可能引起脑梗死。
4、器官缺血：
动脉瘤可能影响正常血流分布，导致远端器官供血不足。肾动脉瘤可造成肾性高血压和肾功能损伤；肠系膜动脉瘤可能引起慢性肠缺血，表现为餐后腹痛、体重下降。
5、复发风险：
即使经过手术或介入治疗，动脉瘤仍有复发可能。血管壁结构异常、高血压未控制、吸烟等因素会增加复发概率。术后需定期进行血管影像学复查，监测新发或残余瘤体变化。
动脉瘤患者需严格戒烟并控制血压在130/80mmHg以下，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食建议采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但需避免屏气动作。术后患者应每3-6个月复查超声或CT血管成像，监测瘤体情况。出现突发剧烈头痛、腹痛或意识改变时需立即就医。
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