鼻咽癌早期症状主要有回吸性涕血、单侧耳鸣耳闷、颈部无痛肿块、持续性鼻塞、复视或面部麻木。
1、回吸性涕血：
晨起回吸鼻腔分泌物时可见血丝或陈旧性血块，因肿瘤表面血管脆弱易破裂所致。早期出血量少且间歇性，易被误认为鼻炎。建议出现类似症状时进行鼻咽镜排查，尤其伴有EB病毒抗体阳性者需高度警惕。
2、单侧耳鸣耳闷：
肿瘤压迫咽鼓管导致中耳通气障碍，表现为患侧耳部闷胀感、低调耳鸣或听力减退。症状持续两周以上且普通治疗无效时，需结合鼻咽部影像学检查排除肿瘤可能。
3、颈部无痛肿块：
约60％患者以颈淋巴结肿大为首发症状，多位于上颈深部，质地坚硬且活动度差。肿块增长迅速但无明显压痛，与炎症性淋巴结肿大特征显著不同，需通过穿刺活检明确性质。
4、持续性鼻塞：
肿瘤阻塞后鼻孔引发单侧进行性鼻塞，初期可能为间歇性，后期转为持续性且对血管收缩剂无反应。常伴有脓性分泌物倒流，与过敏性鼻炎的双侧交替性鼻塞有明显区别。
5、复视或面部麻木：
肿瘤侵犯颅底神经时可出现视物重影、眼球运动障碍或三叉神经分布区感觉异常。这类症状提示病情已进展至中晚期，需立即进行增强MRI评估肿瘤范围。
鼻咽癌早期症状易与上呼吸道感染混淆，建议高风险人群EB病毒携带者、有家族史者、长期腌制食品摄入者定期进行EB病毒抗体检测和鼻咽部体检。日常注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，出现不明原因持续性症状时应尽早就诊。饮食上增加新鲜蔬果摄入，限制咸鱼等亚硝酸盐含量高的食物，适度运动有助于增强免疫力。放疗期间需加强口腔护理，使用含氟牙膏预防放射性龋齿，必要时进行张口训练防止颞颌关节纤维化。
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