耳闷堵感不一定是鼻咽癌，多数情况与中耳炎、咽鼓管功能障碍、耵聍栓塞等常见问题有关。可能原因包括咽鼓管阻塞、气压变化、耳部感染、耵聍堆积及鼻咽部占位性病变。
1、咽鼓管阻塞：
咽鼓管连接中耳与鼻咽部，感冒或过敏性鼻炎可能导致黏膜肿胀，使咽鼓管通气受阻。表现为耳闷、听力减退，打哈欠或吞咽时可暂时缓解。可通过捏鼻鼓气法促进通气，鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾可改善症状。
2、气压变化：
乘坐飞机或潜水时外界气压骤变，若咽鼓管调节功能不足，中耳内外压力不平衡会引发耳闷。咀嚼口香糖、频繁吞咽有助于开放咽鼓管。反复发作需排查是否存在慢性鼻窦炎或鼻中隔偏曲。
3、中耳感染：
急性中耳炎因细菌感染导致鼓室积液，除耳闷外常伴耳痛、发热。儿童高发与咽鼓管解剖特点有关。治疗需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，配合鼻腔清洗减少病原体定植。
4、耵聍栓塞：
外耳道耵聍腺分泌过多或清理不当可能形成硬块堵塞耳道。表现为单侧耳闷、耳鸣，偶有眩晕。避免自行掏耳，可滴入碳酸氢钠滴耳液软化后由医生冲洗清除。
5、鼻咽部病变：
鼻咽癌早期可能以单侧耳闷为首发症状，伴随涕中带血、颈部淋巴结肿大。EB病毒感染是重要诱因，需鼻咽镜活检确诊。但此类情况占比不足5％，多数耳闷症状与肿瘤无关。
保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻。乘坐交通工具时可佩戴压力调节耳塞，鼻炎患者需规范治疗控制黏膜水肿。若耳闷持续两周以上或伴随听力下降、血性分泌物，应及时进行纯音测听、声导抗及鼻咽部影像学检查。日常补充维生素A、C有助于维持黏膜健康，游泳时使用防水耳塞预防感染。
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