彩超可以初步筛查膀胱癌，但确诊需结合膀胱镜和病理检查。膀胱癌的影像学诊断方法主要有彩超、CT尿路造影、磁共振成像、膀胱镜检查和尿液细胞学检查。
1、彩超筛查：
彩超能发现直径超过5毫米的膀胱占位性病变，典型表现为膀胱壁局部增厚或菜花样突起。经腹彩超操作简便无创，适合作为初筛手段，但对扁平状肿瘤和原位癌的检出率较低，且无法判断肿瘤分期。
2、CT尿路造影：
CT检查可清晰显示肿瘤浸润深度和周围淋巴结转移情况，增强扫描时膀胱癌呈现明显强化。该检查能同时评估上尿路状况，对肿瘤分期准确率达80％以上，是术前评估的重要依据。
3、磁共振成像：
磁共振具有多参数成像优势，能更好区分肿瘤与周围水肿带，对肌层浸润的判断优于CT。弥散加权成像可辅助鉴别肿瘤性质，动态增强扫描有助于评估肿瘤血供特点。
4、膀胱镜检查：
作为诊断金标准，膀胱镜能直接观察肿瘤形态、位置和范围，并可进行活检获取病理诊断。窄带光成像等新技术可提高原位癌检出率，荧光膀胱镜能发现普通白光下难以识别的微小病灶。
5、尿液检查：
尿液细胞学检查对高级别肿瘤敏感度较高，新型标志物如NMP22、FISH检测可辅助诊断。但尿液检查存在假阴性可能，不能替代影像学和内镜检查。
建议50岁以上长期吸烟者、接触芳香胺类化学物质的高危人群每年进行尿常规和泌尿系彩超筛查。出现无痛性肉眼血尿应立即就诊，日常生活中需保持每日饮水量2000毫升以上，减少憋尿行为，限制红肉及加工肉制品摄入。确诊患者术后应定期进行膀胱灌注化疗和膀胱镜随访，戒烟可降低复发风险。
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