预防心肌梗塞需综合控制危险因素，主要有控制血压、调节血脂、戒烟限酒、管理血糖、保持健康体重。
1、控制血压：
长期高血压会加速动脉粥样硬化，增加心肌梗塞风险。建议定期监测血压，将收缩压控制在140毫米汞柱以下，舒张压控制在90毫米汞柱以下。低盐饮食、规律运动有助于血压管理，必要时需在医生指导下使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。
2、调节血脂：
低密度脂蛋白胆固醇过高易沉积在血管壁形成斑块。通过减少动物内脏、油炸食品摄入，增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，可将总胆固醇控制在5.2毫摩尔/升以下。血脂异常者可能需要服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药。
3、戒烟限酒：
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，每日吸烟20支以上者心肌梗塞风险增加3倍。建议完全戒烟，避免被动吸烟。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会升高血压和甘油三酯。
4、管理血糖：
糖尿病患者的血管病变风险是非糖尿病人群的2-4倍。空腹血糖应控制在7.0毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔/升。通过低碳水化合物饮食、有氧运动配合二甲双胍等药物可稳定血糖水平。
5、保持健康体重：
体重指数超过28的肥胖人群常伴随代谢异常。建议通过每日30分钟快走、游泳等运动，将腰围控制在男性90厘米、女性85厘米以内。每周减重0.5-1公斤为宜，避免快速减肥导致代谢紊乱。
建议每日摄入300-500克新鲜蔬菜，200-350克水果，优先选择全谷物和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如骑自行车、跳健身操等。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期进行心电图、颈动脉超声等体检项目，40岁以上人群建议每年检测一次同型半胱氨酸水平。出现持续性胸痛、胸闷等症状时需立即就医。
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