月经推迟7天以上可考虑B超检查，实际时间受月经周期规律性、妊娠可能性、激素水平波动、卵巢功能状态、药物影响等因素决定。
1、周期规律性：
月经周期规律的女性28-30天，推迟7天属于异常窗口期，此时B超可观察子宫内膜厚度及卵泡发育情况。周期不规律者需结合既往最长周期判断，通常建议推迟超过既往最长时间再检查。
2、妊娠排查：
有性生活的女性需优先排除妊娠。受精卵着床后5-7天血HCG升高，尿妊娠试纸在停经35天左右可检出阳性。B超在孕5周可见妊娠囊，过早检查可能无法确认宫内妊娠。
3、激素波动：
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致孕酮分泌异常，引起子宫内膜脱落延迟。此类情况需结合性激素六项检查，B超宜在激素检测后针对性进行。
4、卵巢状态：
卵巢储备功能下降或早衰时，卵泡发育迟缓会导致月经推迟。B超可评估窦卵泡数量，建议在月经第2-4天检查更准确，异常推迟时需动态监测卵泡发育。
5、药物影响：
紧急避孕药、黄体酮等激素类药物会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致撤退性出血延迟。需停药后观察1-2个周期再行B超，避免药物干扰下的假性结果。
建议检查前记录3个月基础体温曲线，避免检查前24小时性生活。检查时需膀胱适度充盈，经阴道B超无需憋尿。若排除妊娠后持续3个月周期紊乱，需完善甲状腺功能、抗缪勒管激素等检测。日常保持规律作息，适度补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于调节内分泌，但需在医生指导下进行营养干预。
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