风湿热主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，常见诱因包括上呼吸道感染、遗传易感性、环境因素、免疫异常及营养不良。典型表现为游走性关节炎、心脏炎、皮下结节等。
1、链球菌感染：
A组乙型溶血性链球菌咽炎是主要诱因，细菌抗原与人体心肌、关节等组织存在交叉反应，引发自身免疫攻击。感染后2-4周可能出现发热、咽痛等前驱症状，需通过咽拭子培养或快速抗原检测确诊。
2、遗传易感性：
特定HLA基因型如HLA-DR7人群更易发病，家族聚集现象明显。遗传背景可能影响免疫系统对链球菌抗原的异常应答强度，导致心脏瓣膜等靶器官损伤风险增加。
3、环境因素：
潮湿寒冷环境可促进链球菌传播，居住拥挤、卫生条件差地区发病率较高。季节交替时咽部黏膜屏障功能下降，细菌更易定植引发感染。
4、免疫异常：
机体产生抗链球菌抗体如抗O抗体后，与心脏肌球蛋白等组织发生交叉反应，引发补体激活和炎症因子风暴。病理可见阿孝夫小体等特征性改变。
5、营养不良：
维生素D缺乏、蛋白质摄入不足可能削弱黏膜免疫防御功能。儿童生长发育期营养失衡会加重感染后免疫紊乱，增加心脏炎发生概率。
预防风湿热需重视链球菌性咽炎的规范治疗，急性期使用青霉素类抗生素10天以上。恢复期建议保持口腔卫生、均衡膳食增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白，适度进行游泳等低冲击运动增强体质。寒冷季节注意保暖，避免接触呼吸道感染患者，定期监测血沉和C反应蛋白等炎症指标。出现关节肿痛或心悸症状时应及时心内科就诊。
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