甲状腺功能减退症患者通常建议选择加碘盐。碘摄入需根据病因调整，主要影响因素有桥本甲状腺炎、碘缺乏地区生活史、甲状腺术后状态、妊娠期特殊需求及药物相互作用。
1、桥本甲状腺炎：
自身免疫性甲状腺炎是甲减最常见病因，此类患者需限制碘摄入。过量碘可能刺激甲状腺抗体产生，加重炎症反应。建议选择无碘盐，同时避免海带、紫菜等高碘食物。治疗以左甲状腺素钠替代为主，定期监测甲状腺过氧化物酶抗体水平。
2、碘缺乏地区：
长期居住于缺碘地区的患者应使用加碘盐。碘是合成甲状腺激素的必需元素，每日需摄入150微克。可配合食用海鱼、贝类等天然含碘食物，但需注意沿海地区居民可能存在碘过量风险。
3、甲状腺术后：
全甲状腺切除术后患者对碘无特殊需求。无论选择哪种食盐均不影响激素替代治疗效果，但仍建议采用加碘盐维持基础碘营养。术后需定期复查促甲状腺激素水平调整药量。
4、妊娠期管理：
孕妇甲减必须保证充足碘摄入，每日需求增至250微克。选择加碘盐同时可每周补充1-2次海产品，但需避免过量引发胎儿甲状腺肿。妊娠期促甲状腺激素控制目标应低于2.5mIU/L。
5、药物影响：
服用左甲状腺素钠需注意含碘药物干扰。胺碘酮、含碘造影剂等可能影响甲状腺功能，此时应暂时改用无碘盐。服药时间应与钙剂、铁剂间隔4小时以上，避免影响吸收。
甲减患者日常需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白质和维生素摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发疲劳。冬季注意保暖，定期监测甲状腺功能。出现心悸、多汗等甲亢症状需及时就医调整药量。合并心血管疾病者应控制钠盐总量，每日不超过5克。
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