低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、药物因素及内分泌疾病等原因引起。
1、钾摄入不足：
长期禁食、厌食或极端节食会导致钾摄入不足。消化道梗阻患者无法正常进食，酗酒者常伴随营养不良，均可能引发低钾。普通成年人每日需钾约2000-4000毫克，新鲜果蔬、豆类和瘦肉是主要来源。
2、钾丢失过多：
消化系统失钾常见于频繁呕吐、腹泻或胃肠引流，胃液每升含钾5-10毫摩尔。肾脏失钾多见于利尿剂使用、肾小管酸中毒等病症，原发性醛固酮增多症也会促使尿钾排泄增加。
3、钾分布异常：
碱中毒时细胞外钾向细胞内转移，胰岛素治疗可能促使血钾降低。周期性麻痹发作时骨骼肌细胞异常摄钾，家族性低钾性周期性麻痹属于常染色体显性遗传病。
4、药物因素：
呋塞米等袢利尿剂通过抑制钠钾交换促进排钾，长期使用需监测电解质。大剂量青霉素、庆大霉素等抗生素可能引发肾性失钾，糖皮质激素也会影响钾代谢平衡。
5、内分泌疾病：
库欣综合征患者皮质醇分泌过多，原发性醛固酮增多症导致钠潴留钾排泄。甲状腺功能亢进加速钾代谢，糖尿病酮症酸中毒时渗透性利尿会加重钾丢失。
预防低钾血症需保证每日摄入香蕉、菠菜、红薯等富钾食物，运动后及时补充电解质饮料。高血压患者使用利尿剂时应定期检测血钾，腹泻呕吐超过24小时或出现肌无力症状需就医。肾功能不全者补钾需谨慎，静脉补钾必须严格遵循医嘱控制输注速度。
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