甲状腺功能减退症患者需避免高碘食物、致甲状腺肿物质、精制糖及反式脂肪等。主要禁忌包括海带紫菜等海产品、十字花科蔬菜、大豆制品、高糖加工食品和动物内脏。
1、高碘食物：
海带、紫菜等藻类含碘量可达干重1%以上，过量摄入会干扰甲状腺激素合成。甲减合并桥本甲状腺炎患者尤其需控制碘摄入，每日建议不超过150微克。其他高碘食物如海鱼虾蟹也应限量食用。
2、致甲状腺肿物质：
卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质，经水解生成异硫氰酸盐，竞争性抑制甲状腺过氧化物酶活性。建议焯水处理破坏致甲状腺肿因子，每周食用不超过3次，每次控制在100克以内。
3、大豆制品：
大豆异黄酮可干扰甲状腺过氧化物酶功能，影响左甲状腺素吸收。食用豆腐豆浆等需与服药间隔4小时以上。发酵豆制品如纳豆、味噌因异黄酮含量较低相对安全。
4、精制糖类：
甲减患者基础代谢率降低15%-40%，更易出现胰岛素抵抗。蛋糕饼干等精制糖食品会加剧代谢紊乱，建议用全谷物替代。代糖选择需谨慎，部分人工甜味剂可能影响肠道菌群平衡。
5、反式脂肪：
人造奶油、植脂末等含反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇，加重甲减常见的血脂异常。油炸食品和预包装零食需查看标签，氢化植物油含量超过0.3克/100克应避免食用。
甲减患者日常饮食建议采用地中海饮食模式，保证优质蛋白如鱼类、禽肉摄入，每日摄入12种以上食物。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸，适量补充富含硒元素的巴西坚果和牡蛎。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上有助于改善代谢。注意监测TSH指标变化，出现嗜睡、便秘加重等症状需及时复诊调整用药方案。
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