甲状腺功能异常指甲状腺激素分泌过多甲亢或不足甲减引起的病理状态，常见类型有格雷夫斯病、桥本甲状腺炎、甲状腺结节等。主要表现包括代谢紊乱、心率异常、体重波动，可通过药物调控、放射性碘治疗或手术干预。
1、甲亢：
甲状腺功能亢进症由甲状腺激素过量分泌导致，典型症状为心悸、多汗、体重下降。格雷夫斯病是最常见病因，与自身抗体刺激甲状腺有关。部分患者伴随突眼、胫前黏液性水肿，需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑或放射性碘治疗控制。
2、甲减：
甲状腺功能减退症因激素分泌不足引发，表现为怕冷、乏力、便秘。桥本甲状腺炎是主要病因，属于自身免疫性甲状腺炎。患者可能出现皮肤干燥、声音嘶哑，需终身补充左甲状腺素钠如优甲乐替代治疗。
3、甲状腺炎：
亚急性甲状腺炎多由病毒感染诱发，特征为颈部疼痛伴发热。疾病初期可能出现短暂甲亢期，后期可发展为暂时性甲减。治疗以非甾体抗炎药为主，严重时需短期使用糖皮质激素。
4、甲状腺结节：
结节可能干扰甲状腺正常功能，5%-15%存在恶性风险。功能性结节可引起甲亢，表现为甲状腺毒症。诊断需结合超声和细针穿刺活检，恶性结节需手术切除。
5、妊娠期异常：
妊娠期甲状腺激素需求增加，可能诱发妊娠甲亢综合征或加重原有甲减。未控制的甲减可能影响胎儿神经发育。建议孕前筛查甲状腺功能，孕期每4-6周监测激素水平。
甲状腺功能异常患者需保持均衡饮食，甲亢者限制碘摄入，甲减者适量补充富硒食物。规律监测TSH水平，避免剧烈情绪波动。术后患者应每年检查甲状旁腺功能和血钙浓度，出现手麻、抽搐需及时就医。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善代谢状态。
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