肺肿瘤与肺癌的主要区别在于性质不同，肺肿瘤包含良性肿瘤与恶性肿瘤肺癌，肺癌特指恶性病变。肺肿瘤可分为良性肿瘤如错构瘤、癌前病变如不典型腺瘤样增生和恶性肿瘤如肺腺癌。
1、性质差异：
良性肺肿瘤生长缓慢且不转移，常见类型包括肺错构瘤、炎性假瘤等，通常通过影像学检查可初步判断。肺癌属于恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，确诊需依赖活检病理。
2、病理特征：
良性肿瘤细胞分化良好，组织结构与正常肺组织相似，边界清晰有包膜。肺癌细胞呈现异型性，核分裂象多见，可突破基底膜向周围浸润，影像学多表现为毛刺征或分叶状结节。
3、临床表现：
良性肺肿瘤多数无症状，偶在体检中发现，体积较大时可能引起咳嗽或胸闷。肺癌早期可能无症状，进展后常出现咯血、持续性胸痛、声音嘶哑喉返神经受压或消瘦等全身症状。
4、治疗方式：
良性肿瘤若无症状可观察随访，有压迫症状时通过楔形切除术等局部切除即可治愈。肺癌需综合治疗，早期以手术为主如肺叶切除术，中晚期需结合化疗如顺铂方案、靶向治疗如厄洛替尼或免疫治疗。
5、预后差异：
良性肺肿瘤术后五年生存率接近100%，复发风险极低。肺癌预后与分期密切相关，IA期非小细胞肺癌五年生存率约70%-90%，而IV期不足5%，小细胞肺癌恶性度更高预后更差。
定期低剂量CT筛查有助于早期发现肺结节，尤其建议长期吸烟者每年检查。确诊肺肿瘤后应避免焦虑，良性病变遵医嘱随访即可，疑似恶性时需尽快进行病理检查明确性质。日常需戒烟并减少厨房油烟暴露，保持空气流通可降低肺部疾病风险，适当进行有氧运动如游泳或快走能增强肺功能。
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