肺癌引起的咳嗽通常表现为持续性干咳或伴有血丝痰，夜间加重且常规止咳药效果不佳。主要特点包括刺激性干咳、痰中带血、声音嘶哑、胸痛及体位相关性加重。
1、刺激性干咳：
肺癌早期多出现无痰或少痰的阵发性干咳，因肿瘤刺激支气管黏膜引发。这种咳嗽在吸入冷空气、油烟或平卧时明显加重，部分患者会误认为慢性咽炎。随着肿瘤增大，咳嗽频率和强度会逐渐增加。
2、痰中带血：
约50%患者会出现间断性痰中带血丝或铁锈色痰，因肿瘤表面血管破裂所致。咯血量通常较少呈鲜红色，但若侵犯大血管可能引发大咯血。该症状在中央型肺癌中更为常见。
3、声音嘶哑：
当肿瘤压迫喉返神经时，会导致声带麻痹出现进行性声音嘶哑。这种症状往往在咳嗽后持续存在，且伴随饮水呛咳。需注意与普通喉炎的区别是缺乏咽喉疼痛等炎症表现。
4、胸痛不适：
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时引发定位明确的胸痛，咳嗽时疼痛加剧。疼痛性质多为钝痛或针刺样，可能向肩背部放射。周围型肺癌更易出现此症状，晚期可能出现持续性剧痛。
5、体位性加重：
部分患者在特定体位如侧卧时咳嗽明显加剧，因体位改变导致肿瘤压迫支气管。支气管内肿瘤还可能引发局限性哮鸣音，这种咳嗽在变换体位后可能暂时缓解。
建议长期吸烟者、有肺癌家族史或持续咳嗽超过3周的人群及时进行低剂量螺旋CT筛查。日常需避免吸入二手烟、厨房油烟等刺激性气体，保持室内湿度40%-60%可减轻气道刺激。若出现咳嗽伴体重下降、杵状指等全身症状，需立即就诊呼吸科完善肿瘤标志物、支气管镜等检查。确诊患者应保证每日优质蛋白摄入，进行适度呼吸训练改善肺功能。
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