肺癌放化疗期间可能出现不同程度的痛苦反应，主要包括恶心呕吐、骨髓抑制、放射性炎症、疲劳乏力、神经毒性等五类常见副作用。
1、恶心呕吐：
化疗药物刺激延髓呕吐中枢引发胃肠道反应，顺铂、阿霉素等药物致吐性较强。止吐治疗可选用5-羟色胺受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼，联合地塞米松能提升效果。少量多餐、避免油腻食物有助于缓解症状。
2、骨髓抑制：
放化疗会抑制骨髓造血功能，表现为白细胞减少、贫血和血小板降低。粒细胞集落刺激因子如非格司亭可促进白细胞增生，严重贫血需输注红细胞。治疗期间需定期监测血常规，避免感染风险。
3、放射性炎症：
胸部放疗易导致放射性食管炎和肺炎，出现吞咽疼痛、咳嗽气促。含利多卡因的漱口水可缓解食管不适，糖皮质激素能减轻肺部炎症反应。建议进食温凉流质食物，保持口腔清洁。
4、疲劳乏力：
肿瘤消耗和治疗毒性共同导致体能下降，60%患者出现持续疲倦感。适度有氧运动如散步可改善体能状态，心理干预能缓解焦虑情绪。血红蛋白水平过低时会加重疲劳症状。
5、神经毒性：
紫杉醇、奥沙利铂等药物可能引发周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感。维生素B族营养神经，加巴喷丁可缓解神经痛。寒冷刺激会加重奥沙利铂相关神经毒性，需注意肢体保暖。
放化疗期间需保证每日2500毫升饮水促进药物代谢，优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶帮助组织修复，适当补充益生菌维持肠道菌群平衡。太极拳等温和运动可改善治疗耐受性，睡眠障碍时可尝试正念冥想。出现持续高热、严重腹泻或呼吸困难等急症表现时需立即就医。治疗结束后多数副作用会逐渐消退，定期随访可评估长期疗效。
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