肺癌的高发因素主要有吸烟、二手烟暴露、职业致癌物接触、空气污染、慢性肺部疾病。
1、吸烟：
吸烟是肺癌最主要的危险因素，烟草烟雾中含有至少69种致癌物质。长期吸烟者患肺癌风险是非吸烟者的15-30倍，且吸烟量与肺癌发生率呈剂量-反应关系。戒烟可显著降低风险，戒烟10年后肺癌风险可降低至吸烟者的一半。
2、二手烟暴露：
长期接触二手烟可使肺癌风险增加20%-30%。家庭或工作场所的被动吸烟尤其危害女性和儿童健康，其致癌机制与主动吸烟类似，但暴露浓度相对较低。建议建立无烟环境以降低群体暴露风险。
3、职业致癌物：
长期接触石棉、砷、铬、镍等职业致癌物可显著增加肺癌风险。石棉工人肺癌死亡率是普通人群的5倍，潜伏期可达20-30年。相关行业需加强防护措施，定期进行低剂量螺旋CT筛查。
4、空气污染：
PM2.5等大气污染物可深入肺泡，长期暴露使肺癌风险增加10%-15%。室内燃煤产生的多环芳烃也是明确致癌物，使用清洁能源可降低风险。城市居民建议关注空气质量指数，污染严重时减少户外活动。
5、慢性肺部疾病：
慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等患者肺癌发生率升高2-4倍。持续炎症反应导致基因突变积累，尤其是合并吸烟时风险叠加。这类患者应定期随访，出现新发咳嗽、咯血等症状需及时就诊。
预防肺癌需采取综合措施：40岁以上吸烟者建议每年低剂量CT筛查；职业暴露人群做好呼吸防护；居家保持通风减少油烟吸入；适量食用十字花科蔬菜等含抗氧化物质食物；坚持有氧运动增强肺功能。出现持续2周以上的刺激性干咳、痰中带血、胸痛等症状时应尽早就医。
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