闭经需进行激素水平检测、影像学检查、妇科检查、甲状腺功能检查和染色体分析等五项核心检查。
1、激素水平检测：
通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等性激素六项指标，可判断卵巢功能状态和下丘脑-垂体-卵巢轴是否异常。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡激素比值升高，而卵巢早衰者则表现为促卵泡激素水平显著增高。
2、影像学检查：
盆腔超声能直观显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，对诊断子宫畸形、卵巢肿瘤等器质性疾病具有重要价值。必要时需进行核磁共振检查，尤其对疑似垂体微腺瘤引起的继发性闭经，需通过鞍区MRI明确诊断。
3、妇科检查：
包括阴道窥器检查和双合诊，可发现生殖道畸形、宫颈粘连等机械性梗阻因素。对于原发性闭经患者，需特别检查处女膜是否闭锁，同时评估阴道发育情况。
4、甲状腺功能检查：
甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，需检测游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标。甲状腺功能异常约占继发性闭经病因的5%-10%，及时纠正甲状腺功能有助于恢复月经周期。
5、染色体分析：
针对原发性闭经患者，特别是伴有第二性征发育迟缓者，需进行外周血淋巴细胞染色体核型分析。特纳综合征45，XO等染色体异常疾病是青春期女性原发性闭经的重要病因。
建议检查前保持规律作息，避免剧烈运动影响激素检测结果。检查当日需空腹进行抽血项目，穿着宽松衣物便于超声检查。若确诊为多囊卵巢综合征等内分泌疾病，需配合医生制定长期管理方案，包括体重控制、饮食调整等综合干预措施。对于子宫内膜薄或卵巢储备功能下降者，可适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物摄入。
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