肥胖症可能引发代谢综合征、心血管疾病、骨关节病变、呼吸功能障碍及心理问题等危害。主要风险包括胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、膝关节炎、睡眠呼吸暂停和社交焦虑。
1、代谢紊乱：
肥胖症患者常伴随胰岛素抵抗，导致血糖调节异常，约60%会发展为2型糖尿病。内脏脂肪堆积释放游离脂肪酸，干扰肝脏代谢功能，可能诱发非酒精性脂肪肝。代谢异常还会引起高尿酸血症，增加痛风发作风险。
2、心血管损害：
体重每增加5公斤，收缩压上升4毫米汞柱。肥胖者血管内皮功能受损，低密度脂蛋白胆固醇易沉积形成动脉斑块，心肌梗死风险提高3倍。心脏长期超负荷工作可能导致左心室肥厚，最终引发心力衰竭。
3、关节病变：
体重负荷过重加速关节软骨磨损，膝关节承受压力可达体重6倍。肥胖者骨关节炎发病率是正常体重者的4倍，常见于膝关节和髋关节。椎间盘压力增加还会导致腰椎退行性病变，出现慢性腰背痛。
4、呼吸障碍：
颈部脂肪堆积压迫气道，夜间易发生睡眠呼吸暂停综合征，血氧饱和度可能降至80%以下。胸壁脂肪限制肺扩张，重度肥胖者可能出现肥胖低通气综合征，表现为日间嗜睡和二氧化碳潴留。
3、心理影响：
体像障碍导致社交回避行为，青少年肥胖者抑郁发生率增高40%。职场歧视现象普遍存在，薪资水平平均降低18%。部分患者通过情绪性进食缓解压力，形成恶性循环。
建议控制每日热量摄入在1500-1800千卡，优先选择全谷物和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如游泳可减轻关节负担。定期监测腰围和体脂率，男性腰围不宜超过90厘米，女性不超过85厘米。睡眠时间保持7-8小时有助于调节瘦素分泌。出现黑棘皮病或活动后胸闷等症状时应及时就医评估。
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