胸闷、气短、咳嗽不一定是肺癌，这些症状可能由支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、心脏疾病或肺部感染等引起。肺癌通常伴随咯血、体重下降等特异性表现，但确诊需结合影像学检查和病理活检。
1、支气管炎：
急性或慢性支气管炎是常见病因，多由病毒或细菌感染引发。炎症刺激气道黏膜导致咳嗽、胸闷，急性期可能伴发热。治疗以抗感染、止咳化痰为主，常用药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸。慢性患者需避免吸烟及空气污染。
2、哮喘发作：
支气管哮喘表现为可逆性气道痉挛，特征为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。过敏原、冷空气等可诱发，发作时需使用沙丁胺醇等支气管扩张剂，长期控制需吸入糖皮质激素如布地奈德。肺功能检查可明确诊断。
3、慢阻肺疾病：
慢性阻塞性肺病多见于长期吸烟者，表现为持续性气流受限。气短在活动后加重，常伴慢性咳嗽、咳痰。肺功能检查显示FEV1/FVC比值降低，治疗包括戒烟、长效支气管扩张剂如噻托溴铵。
4、心功能不全：
左心衰竭可引起肺淤血，导致劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。可能伴随下肢水肿、心悸，BNP检测和心脏超声有助于鉴别。需控制血压、利尿减轻心脏负荷，常用药物包括呋塞米、厄贝沙坦。
5、肺部感染：
肺炎链球菌等病原体感染会导致肺泡炎症，出现发热、咳嗽黄痰及胸痛。胸部CT可见肺实变影，血常规显示白细胞升高。轻症可口服阿莫西林克拉维酸，重症需静脉用头孢曲松联合莫西沙星。
建议出现持续两周以上呼吸道症状时尽早就医，尤其吸烟者或家族肿瘤史人群需警惕肺癌可能。日常需保持室内通风，避免接触二手烟；适度进行有氧运动如快走、游泳以增强肺功能；饮食注意补充维生素C和蛋白质，如柑橘类水果、鱼类；长期咳嗽者可饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激。若症状加重或出现咯血、消瘦等预警表现，应立即进行胸部CT排查。
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