40岁牙齿越来越突出通常与牙周组织退化、咬合异常、长期不良习惯、遗传因素及激素变化有关。可通过正畸矫正、牙周治疗、调整咬合、改善口腔习惯及手术干预等方式改善。
1、牙周组织退化：
中年后牙龈萎缩和牙槽骨吸收可能导致牙齿支撑力下降，牙齿逐渐移位。牙周炎是常见诱因，表现为牙龈出血、牙齿松动。需定期洁牙，严重时需进行龈下刮治或牙周翻瓣术，配合使用含氯己定的漱口水控制炎症。
2、咬合关系异常：
长期咬合不平衡会使牙齿受力不均，上颌前牙易唇向倾斜。深覆颌或反颌患者更易出现此问题。可通过调颌磨改或佩戴咬合板缓解压力，严重者需正畸联合修复治疗重建咬合。
3、不良口腔习惯：
长期口呼吸、吐舌吞咽或咬硬物等习惯会对前牙产生持续推力。儿童期未纠正的吮指行为可能在中年后显现后果。行为矫正训练结合舌挡等口腔矫治器可阻断异常力学刺激。
4、遗传性颌骨发育：
上颌骨过度发育或下颌后缩的遗传特征，会在中年后因软组织松弛加重突牙表现。骨性畸形需通过正颌手术截骨矫正，轻度病例可选择隐形矫治器进行掩饰性治疗。
5、激素水平变化：
女性更年期雌激素下降会加速牙槽骨流失，怀孕期松弛素分泌也可能导致牙齿移位。建议补充钙质和维生素D，使用含雌激素的局部药物需在妇科医生指导下进行。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，避免横向用力刷牙加重牙龈退缩。增加奶制品、深海鱼等富含钙磷食物摄入，咀嚼粗纤维食物锻炼牙周组织。睡眠时发现磨牙症状应及时佩戴颌垫，避免单侧咀嚼习惯。定期口腔检查可早期发现牙周病和咬合问题，40岁以上人群建议每年进行1次全景X光片评估牙槽骨状态。突牙伴随严重松动或疼痛时，需立即排除颌骨囊肿等病理性改变。
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