40岁牙齿越长越歪可能与牙周病、咬合异常、牙齿缺失、不良口腔习惯及年龄相关骨量流失等因素有关，可通过正畸治疗、牙周治疗、修复缺失牙等方式改善。
1、牙周病：
牙周炎导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，牙齿失去支撑后发生移位。早期表现为牙龈出血、口臭，进展期出现牙齿松动。需通过龈下刮治、激光治疗控制炎症，重度患者需结合骨增量手术稳定牙齿。
2、咬合异常：
长期咬合不平衡会使牙齿代偿性倾斜，常见于磨牙症或单侧咀嚼者。伴随颞下颌关节弹响、咀嚼肌酸痛等症状。建议使用咬合垫矫正，配合肌功能训练调整咬合关系。
3、牙齿缺失：
缺牙未及时修复会导致邻牙向缺隙倾斜、对颌牙伸长。缺失超过3个月即可引发明显移位。需通过种植牙、固定桥或活动义齿恢复咬合接触，阻止牙齿继续歪斜。
4、不良口腔习惯：
长期用舌头顶牙、咬笔等行为施加异常外力，可能造成前牙开合或扭转。需通过肌功能矫治器配合行为矫正，儿童期干预效果更佳。
3、骨量流失：
年龄增长导致颌骨密度下降，牙齿稳固性降低。女性更年期后雌激素减少会加速此过程。建议增加钙质摄入，进行咬合力训练，必要时采用微种植体辅助正畸。
日常需使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行专业洁牙。避免啃咬硬物，夜间磨牙者需佩戴颌垫。增加奶制品、深绿色蔬菜摄入，补充维生素D促进钙吸收。出现牙齿松动或明显移位时，应及时进行口腔全景片检查，明确病因后制定个性化治疗方案。
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