脾虚肥胖可通过中药健脾祛湿调理，常用药材包括白术、茯苓、陈皮、山楂、薏苡仁。
1、白术健脾：
脾虚导致运化无力，水湿停滞形成肥胖。白术性温味甘，归脾胃经，能增强脾胃运化功能。生白术适合便溏者，炒白术更适合腹胀者。可配伍黄芪补气，或与枳实同用消积导滞。每日6-12克煎服，持续1-3个月可见效。
2、茯苓利湿：
脾虚湿聚是肥胖主因，茯苓甘淡渗湿，促进水液代谢。白茯苓偏于健脾，赤茯苓长于利湿。常与白术配伍组成四君子汤基础方，或搭配泽泻增强利水效果。建议9-15克水煎，配合饮食控制效果更佳。
3、陈皮理气：
气滞加重脾虚肥胖，陈皮辛香醒脾，化解痰湿阻滞。新会陈皮理气效果更优，与苍术同用可燥湿化痰。日常可取3-10克泡水代茶，或加入膳食烹调。气滞型肥胖者连续饮用2周可改善腹胀症状。
4、山楂消积：
食积型肥胖多见舌苔厚腻，山楂酸甘化积，促进脂肪分解。生山楂消肉食积滞，焦山楂助消化效果更强。可与决明子配伍降脂，或搭配麦芽消面食积滞。建议每日10-15克煮水饮用，餐后服用最佳。
5、薏苡仁祛浊：
湿热型肥胖常见肢体困重，薏苡仁甘淡渗湿，清热排脓。生薏仁利水更强，炒薏仁健脾更佳。常与红豆煮粥食疗，或配合冬瓜皮增强利尿效果。每日30-50克煮粥食用，需长期坚持3个月以上。
脾虚肥胖者饮食宜选择山药粥、芡实煲汤等健脾食材，避免生冷甜腻。八段锦调理脾胃须单举招式可每日练习，配合足三里穴位艾灸。体重下降后需巩固调理3-6个月，防止反弹。湿热重者可每周刮痧膀胱经，痰湿型建议定期拔罐脾俞穴。日常可用荷叶3克、山楂5克、陈皮3克代茶饮，既控体重又养脾胃。
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