蛀牙通常指龋齿，一般情况下，龋齿咬东西就疼，不咬就不疼，可能是牙齿过敏、牙隐裂、根尖周炎等原因造成的，可通过填充治疗、药物治疗、根管治疗等方式改善此症状。具体分析如下：
1.牙齿过敏：当牙齿因为牙本质暴露或者磨损，当受到冷、热刺激时，就会导致疼痛。此种情况建议患者在医生的指导下涂抹脱敏剂进行治疗。
2.牙隐裂：若龋齿上还发生了非生理性的细小裂纹，可能会导致牙隐裂，出现牙齿疼痛、酸胀，但不咬就不疼的症状。建议患者及时就医，若牙隐裂未伤及到牙龈，可通过制备窝洞，将隐裂纹磨除后进行预防性的充填，来改善此症状；若伤及到牙龈，则需要进行根管治疗。
3.根尖周炎：龋齿若不及时治疗，可能会诱发根尖周炎，咬东西的时候可能刺激到牙齿的根尖，引发疼痛。当疼痛感较强时，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。后续再积极配合医生进行显微根尖外科手术、根管治疗术、牙拔除术等手术进行治疗。
除以上相对常见的原因外，还可能是牙髓炎导致的。若患者症状较为严重，需及时前往医院就诊，配合医生积极治疗，加强口腔护理。
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