肾功能就好比国际局势，关心的人太多，村口老王都能说上一两句，但真正懂的人，少。
体检表上的肾功能，和你以为的肾功能，很可能不是一回事。如果你听到肾功能异常之后，第一反应是不是赶紧吃个腰子大补一下。
肾功能出现异常，有时候往往会和常理相悖：可能你的性功能一点事儿都没有，眼睑、双腿却浮肿了。下面有请小王现身说法。
01. 感冒发烧导致脸肿，最后居然和肾有关系？
小王，27岁，大厂社畜，加班到很晚是家常便饭，感冒发烧轻易不下“战场”，扛了一周后感冒症状有所缓解，但到了第二周，小王开始出现乏力，浑身倦怠，小便颜色也变深了。小王觉得可能是最近没有注意休息，等忙过这阵儿，睡几个懒觉，顺便吃点啥补一下，可能就好了。
但是又过了几天，同事发现小王的脸和眼睑好像肿了，问他咋回事，小王说应该没啥事，以前偶尔也会有早上一觉醒来脸肿的情况，一般下午就好了。结果这一次，情况持续了好多天也没有缓解的迹象。小王也有点害怕了，刚好公司要进行年度体检，心想等着公司体检的时候顺道就查了。
结果小王体检完，报告显示：小王有肾功能异常，建议进一步检查明确诊断。小王也蒙了，前几天和女朋友还好好的，怎么就肾功能异常了呢？
在体检报告上，具体有这些异常的指标如下：尿液常规检查显示尿中有大量蛋白尿和红细胞；血液生化检验提示低蛋白血症。
小王立马跑到当地医院找肾病科大夫，医生看完报告眉头一皱，又让他做了进一步的检查，最终诊断是肾病综合征。医生告诉他，这可能跟他之前感冒发烧有很大的关系，除了病毒感染这个诱因以外，平时不注意休息，机体免疫力下降也是常见的病因。小王生病后又没有及时就诊，才导致病情发展到目前的状况。
在小王的这个案例中，以下几个指标的异常即可诊断为肾功能受损，它们分别是：尿液分析中尿蛋白和红细胞；生化指标中的血浆白蛋白低于正常值（低于30g/L）；眼睑、面部和（或）下肢的水肿。除此以外，影像学检查如B超、CT、磁共振以及肾图都有助于肾功能异常的诊断。
下面，让我们有请小明。
02. 体格好的肌肉男，不代表肾就一定没问题
小明，32岁，生活在南方城市，自己经营一家咖啡厅，平时爱好健身，喜欢游泳和众多户外运动。
半年前，小明经常感到腰部酸胀不适，一侧比较明显，胸肌腹肌样样都有的小明觉得自己的身体非常健康，这些不适肯定是锻炼强度过大肌肉拉伤所致，以他的身体条件，必能自行恢复。
结果如他所料，腰部不适的情况后来还真的就自己缓解了。
在后续的半年时间里，他偶尔也会犯几次，而且他发现，不适的时候小便也会变少，而且颜色有点像浓茶，他也没有太在意，认为可能是饮水量不足，加上天气较热出汗多，因此也没有当回事。
后来餐饮行业例行卫生健康许可调查，小王需要更新他的健康证，抽空去了一趟医院。
真是不检查不要紧，一检查吓一跳，在小明的体检报告上，尿液分析发现大量红细胞， B超提示左肾重度积水，建议去泌尿外科门诊就诊，进一步明确诊断。（单侧肾脏病变一般不会引起肾功能变化）
体检报告如同晴天霹雳，平时很淡定的小明同学再也坐不住了。平时深蹲能120kg的他，怎么会重度肾积水呢？之前，自己也没有过剧烈腰痛的情况啊！
泌尿外科的住院病房里，小明的主管医生正在拿着本次住院检查的CT片子跟他谈话，告知病情，在CT片子上指出，他的左肾肾盂输尿管链接部的一个狭窄处嵌顿了一个直径约1厘米的结石，肾盏中尿液排泄不畅，压力升高，导致肾盏和肾盂像吹气球一样一点一点的变大，这就是积水，长时间的肾积水导致肾脏功能受损，结石就是病因。
医生告诉他，并不是所有泌尿系结石的患者都会有明显且剧烈的肾绞痛，也不是平时注意锻炼身体了就一定不会得泌尿系结石，结石诱发因素很多，包括个人体质、营养物质代谢、饮食习惯、气候和遗传等等。
在小明的这个案例中，以下指标有重要诊断意义，依次是体检报告上的肾功能异常，主要是由以下几个指标的波动得出的：尿液分析中大量红细胞；肾脏B超提示肾积水。
03.肾功能和性功能，没有直接关系
看完小王和小明肾功能异常的例子，有故事的男同学可能会追问：那他俩的性生活质量呢？怎么不展开说说？
该来的问题总是要来的，但是同学们，你们可能走错教室了。
一般体检表上所指的肾，也就是我们常说的腰子，它长在人体的腰部，一般有两个，与输尿管、膀胱、尿道一起构成泌尿系统，它最重要的作用就是过滤，清除我们体内的废弃物质。
而追问性生活质量的同学所理解的肾，其实是中医藏象学说的一个概念，这个概念涵盖的范围更大，没有具体的解剖位置，有的学者认为中医的肾可以理解为西医的“泌尿系统+生殖系统”，但其实这个简单的对号入座也不够严谨，中医的肾是一个功能复杂的网络体系，是五脏六腑之本，地位非常高，完全不是一回事儿。
一句话总结就是，体检表上的肾功能诊断的是你的泌尿系统，至于你有没有肾虚，是看不出来的。
这时候小心谨慎的同学可能会问了：那么，肾功能和性生活，真的一点关系都没有吗？
说实话，临床上有这种担忧的患者不在少数，95后小伙小董就是其中一个，体检刚查出慢性肾病的他，成天满脸愁容，父母给他安排的相亲也不敢去，一拖再拖，拖得人家小姑娘都恼了，家长也没辙，只好把他拽过来向医生求救了。
经过询问，原来小董是戒色吧深度用户，看了太多吧里手淫成瘾导致患上尿毒症的“真实案例”，他怀疑自己的报应也快来了，现在的慢性肾病就是前兆，再不停止性生活可能也要步吧友的后尘。小伙也是心善，想着既然不能同房，就不能耽误人家姑娘。
其实肾功能和性生活的关系，可以分两个方面来讲：一是肾功能异常后可不可以有性生活？二是肾功能异常对性功能有没有影响？
借小董这个例子，先来讲一讲第一个问题：肾病患者如果没有严重的肾功能受损和明显的临床症状，是可以和健康人那样过正常性生活的，禁欲反而是不可取的。
至于第二个问题，举个例子大家就明白了。刹车不好，不影响车的加速，对吧？但是刹车不好的情况下，司机肯定不会加速太猛，因为怕停不下来。
肾功能异常也是一个道理，它不会直接导致你阳痿或者早泄，但是身体出了问题，性生活的表现肯定不如你完全健康的时候。这跟你崴了脚、脖子落了枕一样，脚崴了，性生活表现肯定会受影响，但你不能说脚伤会直接影响性功能。
性生活这个东西，你有欲望、有能力就去做，不必有太多负担，很多时候表现不好就是因为心理负担过重造成的，和肾功能的好坏没太多关系。
04.肾功能各项指标怎么看？日常生活要注意什么？
肾功能的检查可以及早发现肾脏的疾病，并且可以了解肾脏受损部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。医学上常用尿液显微镜检查和生化检查等指标的变化来衡量肾功能的变化。所以常规体检中一般会包括这些检查。
尿液分析中如出现尿蛋白、超过正常范围的隐血、红细胞、管型尿时，往往提示可能存在肾脏功能异常或疾病。生化检测中反映肾功能的指标主要包括血肌酐、尿素氮以及内生肌酐清除率（关于他们的正常值，可能不同的医院及所用的试剂不同等情况，会有所差别，所以我们只要看报告中给出的参考范围即可）。以上这些都是反映肾功能的指标。
简单来说，如果血肌酐和尿素氮出现了升高，或者是内生肌酐清除率出现了下降，往往提示肾功能出现了损害，要到医院及时就诊。
如果以上指标出现异常并超标严重，建议及时就诊，进一步明确诊断。如果以上指标仅仅出现轻微异常，可以在医生的指导下寻找可能的原因并多次复查、随访。
在日常生活中，建议各位多饮水，多排尿，说白了肾脏就是人体的一个过滤和排泄代谢产物的器官，所以水是主要的排泄媒介，身体不能缺水。
其次，不要乱吃药，大部分药物都是通过肾脏代谢的，没病乱吃药也在无形中增加了肾脏的负担。
最后，平时要定期体检，注意防范泌尿系统的结石，正如上述案列中的那个小明，结石堵塞了下水道，必然导致尿液流通不畅出现梗阻，尿排不出去就会越积越多，严重的时候就会导致肾脏罢工。
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