阴性肺结核患者通常不会传染他人，但需结合具体检查结果综合判断。肺结核的传染性主要与痰液中结核分枝杆菌的检出情况相关。
痰涂片或痰培养检测结果为阴性的肺结核患者，表明其痰液中未检出结核分枝杆菌，这类患者一般不具有传染性。这类患者可能处于疾病早期或经过规范治疗后，体内细菌载量已显著降低。但仍需注意，阴性结果可能受标本质量、检测方法灵敏度等因素影响，患者应继续完成全程治疗并定期复查。
少数情况下，痰检阴性但临床症状典型的患者，可能因细菌数量低于检测阈值或存在肺外结核而存在潜在传播风险。若患者出现持续咳嗽、发热等症状，即使检测阴性，密切接触者也应做好防护。儿童肺结核患者因痰菌阳性率低，更需结合临床表现和影像学综合评估。
所有肺结核患者均应遵循呼吸道隔离措施直至医生确认无传染性。密切接触者需进行结核菌素试验筛查，日常保持室内通风，接触时佩戴医用口罩。出现咳嗽咳痰超过两周等可疑症状时，应及时到结核病定点医疗机构就诊。
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