肥胖症可以通过药物治疗辅助减重，常用药物包括奥利司他、利拉鲁肽和芬特明-托吡酯复方制剂等。药物治疗需在医生指导下结合饮食控制、运动干预等综合管理。
1、奥利司他：
作为胃肠道脂肪酶抑制剂，奥利司他能阻断约30%膳食脂肪的吸收。适用于体重指数≥28且伴有血脂异常或血糖代谢问题的患者。用药期间可能出现脂肪泻、排便紧迫感等消化道反应，需配合低脂饮食。
2、GLP-1受体激动剂：
利拉鲁肽等药物通过延缓胃排空、增加饱腹感发挥作用，同时具有改善血糖代谢的作用。适用于合并2型糖尿病的肥胖患者，常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道症状。
3、复方制剂：
芬特明-托吡酯复方制剂通过中枢食欲抑制和代谢调节双重机制减重。适用于无心血管疾病的单纯性肥胖患者，可能引起口干、失眠等副作用，禁用于未控制的高血压患者。
4、药物适应症：
药物治疗适用于体重指数≥30，或≥27伴有肥胖相关并发症者。需排除甲状腺功能减退、库欣综合征等继发性肥胖，且需在生活方式干预无效后考虑用药。
5、用药原则：
药物治疗需严格遵循个体化方案，定期评估疗效和安全性。多数药物使用不宜超过1年，停药后需持续生活方式管理以防止体重反弹。妊娠期、哺乳期及严重肝肾功能不全者禁用。
肥胖症的治疗需要建立长期健康管理计划，建议每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，饮食采用地中海饮食模式，控制每日总热量摄入。定期监测体重、腰围及代谢指标，必要时可联合营养师制定个性化方案。睡眠管理、压力调节等行为干预同样重要，重度肥胖患者需评估代谢手术指征。
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