药流后月经量少可能是正常的，也可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱等因素有关。药流后月经量减少主要有激素水平波动、子宫内膜修复不全、宫腔粘连、卵巢功能未恢复、精神压力等因素影响。
1、激素水平波动
药物流产通过米非司酮片和米索前列醇片终止妊娠，会干扰体内孕激素和雌激素水平。流产后1-2个月经周期内，激素分泌可能未完全恢复规律性，导致子宫内膜增生不足，出现经血量减少。这种情况通常随着卵巢功能逐渐恢复而改善，无须特殊治疗。
2、子宫内膜修复不全
妊娠终止后子宫内膜需重新生长，若药流过程中蜕膜组织排出不完全或局部血供不足，可能影响内膜修复厚度。临床表现为月经量较既往减少一半以上，可伴有经期缩短。建议通过超声检查评估内膜厚度，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
3、宫腔粘连
多次刮宫或药流后感染可能导致宫腔部分粘连，使经血流出受阻。典型症状为月经量持续减少且伴随周期性下腹痛，严重时出现闭经。确诊需进行宫腔镜检查，轻度粘连可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法，重度需行宫腔粘连分离术。
4、卵巢功能未恢复
部分女性药流后可能出现暂时性卵巢功能抑制，表现为月经稀发、经量减少。这种情况多与流产后垂体-卵巢轴调节紊乱有关，通常3-6个月内自行恢复。若持续超过半年，需检查抗缪勒管激素水平评估卵巢储备功能。
5、精神压力
流产带来的心理压力可能通过下丘脑-垂体轴影响性激素分泌。长期焦虑或抑郁状态会导致促性腺激素释放减少，进而引起月经量减少。建议通过心理咨询疏导情绪，必要时在医生指导下使用逍遥丸等疏肝解郁类中成药调节。
药流后应注意观察2-3个月经周期变化，期间避免剧烈运动和盆浴。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等，预防贫血。若月经量持续少于20毫升或伴有严重腹痛、发热，需及时复查超声排除宫腔残留。日常保持会阴清洁，6周内禁止性生活以防感染。
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