骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等原因引起。
1、调整饮食
骨质疏松患者日常需增加富含钙和维生素D的食物摄入,如牛奶、奶酪、酸奶等乳制品,豆腐、豆浆等豆制品,以及西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜。适量食用三文鱼、金枪鱼等富含维生素D的鱼类有助于促进钙吸收。避免过量饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料,减少高盐食物摄入以防钙流失。
2、补充钙剂
对于饮食无法满足钙需求者,可在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙补充剂。钙剂宜随餐或餐后服用以提高吸收率,避免与富含草酸的蔬菜同服。同时需配合维生素D补充,如骨化三醇软胶囊或阿法骨化醇软胶囊,以促进肠道钙吸收。
3、适度运动
规律进行负重运动如步行、慢跑、跳舞等可刺激骨形成,每周保持150分钟中等强度运动。抗阻训练如弹力带练习、器械训练等能增强肌肉力量保护骨骼,建议每周2-3次。平衡训练如太极拳、单腿站立等可降低跌倒风险,避免游泳、骑自行车等非负重运动对骨密度改善有限。
4、药物治疗
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性,需空腹服用并保持直立姿势30分钟。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性,可降低椎体骨折风险。甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液能促进骨形成,适用于严重骨质疏松患者,使用不超过24个月。
5、手术治疗
对于椎体压缩骨折导致严重疼痛或畸形者,可考虑椎体成形术或后凸成形术注入骨水泥稳定椎体。髋部骨折患者需根据情况选择内固定术或人工关节置换术,术后需早期康复训练。所有手术患者仍需坚持抗骨质疏松药物治疗,防止二次骨折发生。
骨质疏松患者需建立长期管理意识,每日保证800-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D摄入。定期进行骨密度检测监测治疗效果,避免吸烟、酗酒等危险因素。居家环境应做好防滑处理,使用扶手、防滑垫等辅助设施预防跌倒。出现持续骨痛或身高明显缩短时应及时复查,调整治疗方案。
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