更年期烦躁易怒可通过药物调节、激素治疗、中药调理、心理干预和生活方式改善缓解。
1、激素替代：
雌激素水平下降是更年期情绪波动的主因，短期使用雌孕激素联合制剂如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、替勃龙可改善症状。需在医生监测下使用，避免增加乳腺癌风险，疗程一般不超过5年。伴有子宫肌瘤者禁用单纯雌激素补充。
2、植物雌激素：
大豆异黄酮、红三叶草提取物等植物性雌激素能温和调节内分泌，推荐每日摄入50mg大豆异黄酮或含40mg黑升麻提取物的制剂。与药物雌激素相比作用较缓和，适合轻度症状人群，需持续补充8-12周见效。
3、神经调节剂：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀可稳定情绪中枢，剂量为抗抑郁治疗的1/3-1/2。用药初期可能出现嗜睡，2-4周后焦虑症状明显改善。严重肝肾功能不全者需调整剂量。
4、中成药调理：
逍遥丸通过疏肝健脾缓解闷胀不适，每日3次每次8丸；坤宝丸滋养肝肾改善潮热，早晚各1袋；更年安胶囊含熟地黄等12味药材，针对心悸失眠有显效。中药调理需辨证施治，避免与西药同服。
5、营养素补充：
维生素B6每日50mg促进5-羟色胺合成，镁元素400mg缓解神经兴奋性，GABA100mg睡前服用改善睡眠质量。建议选择复合维生素制剂，避免单一大剂量补充造成代谢负担。
饮食建议增加亚麻籽、豆浆等富含木酚素食物，每周进行3次30分钟快走或瑜伽。保持卧室温度18-22℃有助于减少夜间潮热发作，正念冥想训练可降低应激反应。症状持续加重或伴随自杀倾向需立即就诊心理科。
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