更年期女性失眠可通过药物调理和生活方式改善缓解，常用药物包括雌激素替代剂、中成药和镇静催眠药，配合钙镁补充和饮食调整效果更佳。
1、雌激素治疗：
更年期雌激素水平下降直接影响睡眠中枢功能，短期低剂量雌激素补充可改善潮热盗汗引发的失眠。常用药物有结合雌激素片、戊酸雌二醇贴片，需在医生监测下使用以避免乳腺增生风险。建议联合黄体酮进行周期疗法，每月用药21天后停药7天。
2、中成药调理：
肝肾阴虚型失眠适用坤宝丸、更年安胶囊等中成药，含熟地黄、山茱萸等成分能调节植物神经功能。心脾两虚者可选择归脾丸，含黄芪、龙眼肉补益心脾，连续服用2-3个月见效。服药期间忌食辛辣，午后避免饮用浓茶。
3、镇静类药物：
短期失眠严重时可考虑右佐匹克隆片等非苯二氮卓类药物，半衰期6小时不易产生依赖。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适合昼夜节律紊乱者，睡前1小时服用1-2mg。长期失眠需排除抑郁焦虑后，在精神科医师指导下使用曲唑酮等抗抑郁药。
4、营养素补充：
钙镁缺乏会加重神经兴奋性，每日补充碳酸钙600mg搭配镁剂200mg可缓解肌肉紧张。维生素B族中的B6和B12参与5-羟色胺合成，复合维生素B片早晚各1粒有助于改善睡眠质量，建议餐后服用提高吸收率。
5、饮食调节：
晚餐增加小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，促进褪黑素分泌。睡前2小时饮用200ml温牛奶含天然吗啡样物质，避免高脂高糖饮食引发胃食管反流。将百合15g、酸枣仁10g煮水代茶饮，具有安神功效且无药物副作用。
更年期失眠需建立规律作息，保证卧室温度18-22℃。每日30分钟快走或瑜伽练习可提升体温调节能力，睡前热水泡脚促进血液循环。建议记录睡眠日记监测变化，持续2周未改善需进行多导睡眠图检查。注意更年期情绪管理，团体活动和社会支持能显著降低失眠发生率。
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