扁桃体发炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、环境刺激、邻近器官炎症蔓延等原因引起。
1、病毒感染：
约70%的急性扁桃体炎由病毒感染引发，常见病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒通过飞沫或接触传播侵入咽部淋巴组织，导致扁桃体充血肿胀，伴随咽痛、低热等症状。这类感染具有自限性，通常需对症处理。
2、细菌感染：
A组β-溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎的主要致病菌，约占细菌感染的30%。患者可出现高热、扁桃体脓性渗出、颌下淋巴结肿大等典型表现。细菌感染需通过咽拭子培养确诊，必要时需抗生素干预。
3、免疫力下降：
过度疲劳、睡眠不足、营养不良等因素会削弱黏膜免疫屏障功能。当免疫球蛋白A分泌减少时，扁桃体滤泡防御能力下降，易受病原体侵袭。儿童因免疫系统未完善，发病率显著高于成人。
4、环境刺激：
长期暴露于粉尘、烟雾、干燥空气或化学气体环境中，会持续刺激扁桃体黏膜上皮细胞。这种机械性损伤可破坏局部微环境，增加病原体定植风险，诱发慢性炎症反复发作。
5、邻近炎症蔓延：
急性鼻炎、鼻窦炎或龋齿等邻近器官的感染灶，可能通过淋巴回流或直接扩散波及扁桃体。这种继发性感染常见于上呼吸道慢性疾病患者，需同时处理原发灶才能有效控制炎症。
预防扁桃体发炎需保持每日2000毫升饮水维持黏膜湿润，冬季佩戴口罩减少冷空气刺激，适当补充维生素C增强免疫力。发作期建议选择温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣食物刺激。养成饭后淡盐水漱口习惯，可减少病原体滞留。若每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停，建议耳鼻喉科评估手术指征。日常可通过慢跑、游泳等有氧运动改善呼吸道抵抗力，但急性期应暂停运动避免加重充血。
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