支原体感染引起的干咳可选用大环内酯类、四环素类或喹诺酮类抗生素，常用药物包括阿奇霉素、多西环素和左氧氟沙星。药物选择需考虑患者年龄、过敏史及耐药性等因素。
1、阿奇霉素：
阿奇霉素是治疗支原体感染的首选药物，属于大环内酯类抗生素。该药物通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用，对支原体有较强抗菌活性。成人常用三日疗法，儿童需根据体重调整剂量。用药期间可能出现胃肠道不适，肝功能异常者慎用。
2、多西环素：
多西环素作为四环素类抗生素，适用于对大环内酯类耐药的患者。该药物能穿透支原体细胞膜干扰其代谢，8岁以上儿童及成人可使用。需注意避免与含钙、镁制剂同服，孕妇及哺乳期妇女禁用，长期使用需监测肝功能。
3、左氧氟沙星：
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，适用于18岁以上成人患者。通过抑制DNA旋转酶阻断支原体复制，对合并其他细菌感染效果显著。用药期间应避免阳光直射，癫痫患者及妊娠期禁用，可能引起肌腱炎等不良反应。
4、克拉霉素：
克拉霉素是另一种大环内酯类抗生素，抗菌谱与阿奇霉素相似。适用于对青霉素过敏的患者，需每日两次给药。常见副作用包括味觉异常和头痛，严重肝功能不全者需调整剂量，不建议与辛伐他汀等药物联用。
5、止咳辅助用药：
在抗生素治疗基础上，可短期使用右美沙芬等中枢性镇咳药缓解干咳症状。但需注意镇咳药不能替代抗生素治疗，痰多时禁用。孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂可减轻气道高反应性，合并过敏性体质者可考虑使用。
支原体感染病程通常持续2-3周，治疗期间应保证每日2000毫升饮水，避免辛辣刺激食物。保持室内湿度50%-60%，用生理盐水雾化有助于缓解气道干燥。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免剧烈运动诱发咳嗽。若用药3天后症状无改善或出现高热、胸痛，需及时复诊调整治疗方案。日常注意勤洗手、戴口罩等防护措施，儿童及免疫力低下者建议每年接种流感疫苗以预防混合感染。
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