肝癌治疗的药物主要有索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、阿替利珠单抗、贝伐珠单抗等靶向药物和免疫治疗药物。
1、索拉非尼：
索拉非尼是一种多激酶抑制剂，通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成发挥作用。该药物适用于不可切除的肝细胞癌患者，常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、高血压等。用药期间需定期监测肝功能及血压变化。
2、仑伐替尼：
仑伐替尼可阻断血管内皮生长因子受体，抑制肿瘤血管生成。临床研究显示其对晚期肝癌患者具有显著生存获益，常见副作用为高血压、蛋白尿、疲劳等。与索拉非尼相比，对特定基因型患者可能更具优势。
3、瑞戈非尼：
瑞戈非尼作为二线治疗药物，适用于索拉非尼治疗失败的肝细胞癌患者。该药物通过多重激酶抑制发挥抗肿瘤作用，主要不良反应包括手足综合征、腹泻、食欲下降等。用药期间需要密切监测肝功能指标。
4、阿替利珠单抗：
阿替利珠单抗属于PD-L1抑制剂，通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。该药物常与贝伐珠单抗联用，构成肝癌一线免疫治疗方案。可能引发免疫相关性不良反应如肺炎、结肠炎等，需警惕免疫相关副作用。
5、贝伐珠单抗：
贝伐珠单抗是抗血管生成药物，通过抑制VEGF通路阻断肿瘤血供。与阿替利珠单抗联用可显著延长晚期肝癌患者生存期。常见不良反应包括高血压、蛋白尿、出血倾向等，用药前需评估患者出血风险。
肝癌药物治疗需严格遵循个体化原则，根据肝功能分级、肿瘤分期、基因检测结果等选择方案。治疗期间建议保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充支链氨基酸。避免腌制、霉变食物，限制动物脂肪摄入。适度进行低强度有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动导致肿瘤破裂风险。定期复查甲胎蛋白、肝脏影像学等指标，出现严重药物不良反应应及时就医调整治疗方案。
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