糖尿病足主要由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、足部感染和足部压力异常五个因素共同导致。
1、血糖控制不佳：
长期高血糖会损害血管和神经功能，加速动脉硬化进程。血糖波动过大会导致微循环障碍，使足部组织长期处于缺血缺氧状态。持续高血糖还会抑制白细胞免疫功能，增加感染风险。
2、周围神经病变：
糖尿病引起的末梢神经损伤会导致保护性感觉丧失，患者无法及时感知足部创伤。自主神经病变会造成汗腺分泌异常，皮肤干燥皲裂。运动神经受损可能引起足部肌肉萎缩和关节变形。
3、血管病变：
糖尿病血管病变包括大血管和微血管病变。下肢动脉硬化会导致足部供血不足，微血管基底膜增厚影响组织营养交换。血管狭窄或闭塞可能引发间歇性跛行，严重时导致组织坏死。
4、足部感染：
高血糖环境利于细菌繁殖，微小伤口易发展为顽固性感染。常见病原体包括金黄色葡萄球菌和链球菌，严重时会出现骨髓炎。感染会加重局部缺血，形成恶性循环。
5、足部压力异常：
足部畸形或鞋袜不合适会导致局部压力集中，形成胼胝或溃疡。步态异常使某些部位持续受压，神经病变使患者无法感知压力损伤，最终发展为难以愈合的创面。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤状况，选择透气舒适的鞋袜，避免赤足行走。保持足部清洁干燥，定期修剪趾甲但避免过短。控制血糖在目标范围内，戒烟以改善血液循环。发现足部红肿、破溃或温度异常时需立即就医，专业足部护理可降低截肢风险。均衡饮食配合适度运动有助于改善外周血液循环，必要时在医生指导下使用改善微循环药物。
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