晚期肝癌的治疗方法主要有靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、放射治疗和支持治疗。
1、靶向药物：
靶向药物通过抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用。常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼和瑞戈非尼，这些药物能延缓肿瘤进展。靶向治疗需定期评估肝功能，可能出现手足皮肤反应、高血压等副作用。治疗期间需监测甲胎蛋白水平和影像学变化。
2、免疫治疗：
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可激活T细胞抗肿瘤免疫反应。适用于PD-L1高表达患者，可能产生持久的肿瘤控制效果。常见不良反应包括免疫相关性肺炎、结肠炎等，需警惕免疫过度激活导致的器官损伤。
3、介入治疗：
经导管动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供同时局部给药控制病灶。射频消融适用于直径小于5厘米的孤立病灶，利用高温使肿瘤组织凝固坏死。介入治疗能减轻肿瘤负荷，改善生活质量，但可能引起栓塞后综合征。
4、放射治疗：
立体定向放射治疗可精准照射肝内病灶，保护正常肝组织。质子治疗对毗邻重要器官的肿瘤具有剂量学优势。放疗能缓解疼痛、梗阻等症状，常见不良反应包括放射性肝损伤和消化道反应。
5、支持治疗：
包括营养支持、疼痛管理和并发症处理。白蛋白输注改善低蛋白血症，阿片类药物控制癌痛，利尿剂缓解腹水。心理干预和症状控制对提高生存质量至关重要，需多学科团队协作制定个体化方案。
晚期肝癌患者应保证每日足够热量摄入，优先选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋清。适当活动有助于维持肌肉量，但需避免劳累。出现腹胀、黄疸加重等异常情况需及时就医。保持规律作息，通过音乐疗法、正念训练缓解焦虑情绪。家属应学习基础护理技能，定期协助患者翻身预防压疮，记录每日出入量变化。治疗期间严格遵医嘱复查血常规、肝肾功能，避免自行服用中草药或保健品。
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