糖尿病足是糖尿病患者因长期血糖控制不佳导致的足部神经病变、血管病变和感染的综合表现，主要表现为足部麻木、疼痛、溃疡及坏疽。糖尿病足可能由血糖控制不良、周围神经病变、下肢血管病变、足部畸形和感染等因素引起。
1、血糖控制不良：
长期高血糖会损害血管和神经，导致足部血液循环障碍和感觉减退。血糖波动过大会加速血管内皮损伤，增加足部组织缺血风险。严格控制血糖是预防糖尿病足的基础措施，需定期监测并调整降糖方案。
2、周围神经病变：
高血糖可引起神经纤维脱髓鞘和轴突变性，导致保护性感觉丧失。患者常出现足部麻木、刺痛或灼热感，无法感知外伤或温度变化。神经病变还会影响汗腺功能，造成皮肤干燥皲裂。建议每年进行神经传导检查。
3、下肢血管病变：
糖尿病加速动脉粥样硬化进程，导致下肢动脉狭窄或闭塞。表现为间歇性跛行、静息痛，严重时出现足趾发绀或苍白。血管超声和踝肱指数检测可评估血供情况，必要时需进行血管介入治疗。
4、足部畸形：
神经病变可导致足部肌肉萎缩和关节变形，形成爪形趾、锤状趾等畸形。异常受力点易形成胼胝和溃疡。定制矫形鞋垫能分散压力，避免局部皮肤过度受压。定期由足病师进行专业修护。
5、感染风险：
高血糖环境利于细菌繁殖，微小伤口即可发展成深部感染。常见病原体包括金黄色葡萄球菌和厌氧菌，严重时引发骨髓炎。早期表现为红肿渗液，进展期可有脓性分泌物。需进行创面细菌培养指导抗生素使用。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤，使用中性皂液清洗后彻底擦干，尤其注意趾缝清洁。选择透气棉袜及足趾空间充足的鞋子，避免赤足行走。修剪趾甲应平直勿过短，发现胼胝、水疱或红肿需及时就医。保持适度运动改善下肢循环，戒烟以预防血管痉挛。均衡饮食控制血糖，适量补充维生素B族营养神经。每3-6个月到专科门诊进行足部风险评估，早期干预可降低截肢风险。
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