腹主动脉瘤早期通常无明显症状，部分患者可能出现腹部搏动性包块、隐痛或背部钝痛。早期表现主要与瘤体压迫或微小破裂相关，包括脐周跳动感、餐后饱胀不适、体位性疼痛加剧。
1、腹部搏动感：
脐周或上腹部出现与心跳同步的搏动性肿块是典型早期征兆。由于腹主动脉扩张，患者平卧时可能触及随脉搏跳动的包块，体型消瘦者更易察觉。这种搏动感在安静状态下尤为明显，但需与正常腹主动脉搏动鉴别。
2、隐痛不适：
约30%患者会出现持续性腹部或腰背部钝痛，疼痛位置多位于脊柱左侧。疼痛性质多为深部压迫感，与瘤体增大牵拉血管外膜神经有关。长时间站立或弯腰可能加重症状，改变体位后稍缓解。
3、消化系统症状：
瘤体压迫十二指肠或胃部可能导致早饱、恶心等非特异性表现。这是由于扩张的主动脉推挤消化道所致，进食后症状明显，易被误诊为胃炎或消化不良。
4、腰部放射痛：
向后突出的瘤体可能刺激腰椎神经根，产生向臀部或大腿放射的牵涉痛。这种疼痛在夜间卧位时可能加重，与椎间盘突出症状相似，但不会伴随肢体麻木或肌力下降。
5、微小渗漏先兆：
极少数早期患者可能出现突发性剧烈腰痛伴血压波动，提示瘤壁微小渗漏。这是即将破裂的危险信号，表现为持续加重的撕裂样疼痛，可伴随冷汗、心悸等自主神经症状。
建议50岁以上男性、长期吸烟者或高血压患者定期进行腹部超声筛查。控制血压和戒烟是预防瘤体增长的关键措施，日常避免突然用力或剧烈运动。若发现腹部异常搏动或持续腹痛，需立即进行CT血管造影检查。饮食上注意补充维生素C和蛋白质以维持血管弹性，推荐低盐高纤维的地中海饮食模式。
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