早期鼻咽癌的主要症状包括回吸性涕血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大以及头痛。这些症状易被误认为普通炎症,需提高警惕。
1、回吸性涕血:
晨起回吸鼻腔分泌物时可见血丝或陈旧性血块,出血量少且间歇性出现。肿瘤表面血管破裂是直接原因,区别于鼻炎出血的持续性。建议出现两周以上症状者进行鼻咽镜检查。
2、单侧鼻塞:
肿瘤堵塞后鼻孔导致进行性加重的单侧通气障碍,初期表现为体位性鼻塞,后期发展为持续性。约65%患者以此为首发症状,易与慢性鼻炎混淆。
3、耳鸣耳闷:
肿瘤压迫咽鼓管咽口引发分泌性中耳炎,表现为患侧耳部闷胀感、低频耳鸣及听力减退。症状在打哈欠或吞咽时可短暂缓解,抗生素治疗无效。
4、颈部淋巴结肿大:
约40%患者以无痛性颈部包块就诊,多位于乳突尖下方或胸锁乳突肌上段深面。肿块质地硬、活动度差,生长速度明显快于炎症性淋巴结肿大。
3、头痛:
肿瘤侵犯颅底骨质或三叉神经引发顽固性偏头痛,夜间加重且镇痛药效果有限。疼痛多位于颞部或枕部,可能伴随面部麻木等神经症状。
保持鼻腔清洁可使用生理盐水冲洗,避免用力擤鼻。增加新鲜果蔬摄入补充维生素A、C,限制腌制食品。出现持续两周以上症状需尽早就诊耳鼻喉科,电子鼻咽镜和EB病毒抗体检测是主要筛查手段。适度有氧运动有助于增强免疫力,但避免剧烈运动引发鼻出血。
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