心肌梗塞的典型症状是突发性胸骨后压榨性疼痛，常伴随冷汗、恶心和濒死感。主要表现包括持续性胸痛、放射性疼痛、呼吸困难、心律失常及休克前兆。
1、持续性胸痛：
约80%患者出现持续15分钟以上的胸骨后压榨样疼痛，疼痛性质呈刀割样或烧灼感，含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛源于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血缺氧，疼痛程度通常较心绞痛更剧烈且持久。
2、放射性疼痛：
50%-60%病例会出现向左肩、左臂内侧特别是无名指和小指、下颌或上腹部放射的疼痛。这种牵涉痛与心脏神经和体表神经传导通路重叠有关，易被误诊为牙痛或胃痛。
3、呼吸困难：
心肌收缩力下降引发肺淤血时，患者会感到呼吸急促甚至端坐呼吸。多见于左心室大面积梗塞患者，伴随肺部湿啰音和粉红色泡沫痰等心衰表现。
4、心律失常：
75%以上患者发病初期出现室性早搏、室颤等危险心律，表现为心悸、头晕或意识丧失。心肌电活动紊乱是猝死的主要原因，需立即进行心电监护和除颤。
5、休克前兆：
当梗塞面积超过40%时可能出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速等休克体征。血压常低于90/60mmHg，提示心输出量急剧下降，需紧急血运重建。
心肌梗塞发作时应立即停止活动保持静卧，嚼服300毫克阿司匹林并呼叫急救。康复期需低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行5次30分钟的有氧运动如快走或游泳，运动强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。戒烟并控制血压低于130/80mmHg，定期监测血脂和血糖水平。随身携带硝酸甘油片，出现胸闷症状时每5分钟舌下含服1片，连续3片未缓解需即刻就医。
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