肥胖症术前准备主要包括术前评估、饮食调整、运动指导、心理准备和药物管理五个方面。
1、术前评估：
术前需完善全面体检，包括血常规、肝肾功能、心电图、胸片等基础检查。重点评估心肺功能、代谢指标及是否存在睡眠呼吸暂停综合征。对于BMI≥40或合并严重并发症者，可能需增加心脏彩超、肺功能等专项检查。医生会根据评估结果制定个体化手术方案。
2、饮食调整：
术前2-4周需执行低热量饮食计划，每日摄入控制在800-1200千卡，以高蛋白、低碳水化合物为主。推荐鸡胸肉、鱼肉、蛋清等优质蛋白，搭配西兰花、菠菜等非淀粉类蔬菜。需严格避免高糖高脂食物，术前8小时禁食固体食物，6小时禁饮清水。
3、运动指导：
术前应保持规律有氧运动，如每天30分钟快走、游泳或骑自行车等低冲击运动。运动强度以心率维持在最大心率的60%-70%为宜。对于关节负荷过大的患者，可选择水中运动或上肢训练。运动能改善心肺储备，降低术后血栓风险。
4、心理准备：
需接受专业心理评估，了解术后生活方式改变的必要性。参加术前教育课程，学习长期饮食管理、维生素补充等知识。建议与术后患者交流经验，建立合理预期。部分患者需进行认知行为治疗，纠正暴饮暴食等不良习惯。
5、药物管理：
术前需调整降压药、降糖药等慢性病用药，阿司匹林等抗凝药物需提前7天停用。糖尿病患者可能需改用胰岛素控制血糖。医生会根据情况开具预防性抗生素、抗凝剂等术前用药。所有用药变更必须严格遵循医嘱。
术前准备阶段需戒烟戒酒，保证每日7-8小时睡眠。准备宽松衣物和防血栓袜，学习正确的咳嗽、翻身等术后护理技巧。家属应参与术前培训，了解营养餐制作和伤口护理方法。术后需长期补充复合维生素、钙剂和铁剂，定期监测营养指标。建立运动日记和饮食记录习惯，术后第一年每月随访一次，之后每3-6个月复查。保持每日60克以上蛋白质摄入，分5-6餐进食，细嚼慢咽避免倾倒综合征。术后6个月内避免剧烈运动和重体力劳动。
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