风湿热与风湿病的主要区别在于病因、临床表现和疾病性质。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染引发的自身免疫反应，主要表现为游走性关节炎、心脏炎等；风湿病则是泛指累及关节、骨骼、肌肉的慢性疾病总称，包含类风湿关节炎、骨关节炎等多种类型。
1、病因差异：
风湿热具有明确感染诱因，由链球菌咽炎后异常免疫应答引起，实验室检查可见抗链球菌溶血素OASO升高。风湿病多为多因素致病，包括遗传、代谢异常或退行性变，如类风湿关节炎与HLA-DR4基因相关，痛风与尿酸代谢紊乱有关。
2、症状特点：
风湿热呈急性发作，典型表现为发热、环形红斑、皮下结节，心脏受累可导致瓣膜损害。风湿病多为慢性进展，类风湿关节炎以对称性小关节肿痛为主，强直性脊柱炎则伴随脊柱僵硬和骶髂关节病变。
3、疾病范围：
风湿热是独立疾病实体，属于感染后并发症。风湿病涵盖200余种具体疾病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征等弥漫性结缔组织病，以及纤维肌痛综合征等软组织风湿症。
4、发病人群：
风湿热好发于5-15岁儿童，与卫生条件相关。风湿病中各类疾病年龄分布不同，骨关节炎多见于中老年，系统性红斑狼疮好发于育龄期女性，痛风患者以中年男性为主。
5、治疗原则：
风湿热需青霉素清除链球菌，阿司匹林控制炎症，严重心脏炎需糖皮质激素。风湿病治疗因病而异，类风湿关节炎常用甲氨蝶呤、生物制剂，骨关节炎以镇痛和关节保护为主。
预防风湿热需及时治疗链球菌感染，反复发作者建议长效青霉素预防。风湿病患者应保持适度运动，类风湿关节炎患者推荐游泳、太极拳等低冲击运动，痛风患者需限制高嘌呤饮食。所有关节症状持续超过两周或伴随不明原因发热时，建议风湿免疫科就诊评估。
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