肺部多发结节不一定是肺癌。肺部多发结节可能由感染性病变、良性肿瘤、炎性假瘤、结核球、转移性肿瘤等多种原因引起，需结合影像特征、生长速度和病理检查综合判断。
1、感染性病变：
细菌或真菌感染可能导致肺部多发结节，常见于肺炎、肺脓肿等疾病。这类结节通常伴随发热、咳嗽等症状，抗感染治疗后结节可能缩小或消失。胸部CT可见结节周围模糊影或空洞形成。
2、良性肿瘤：
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤可表现为多发结节。这类结节生长缓慢，边界清晰，CT显示脂肪或钙化成分。多数无需特殊处理，定期随访即可。
3、炎性假瘤：
慢性炎症刺激形成的非肿瘤性病变，常见于肺炎后遗留病灶。影像学表现为形态不规则的多发结节，部分可自行吸收，顽固性病灶可能需要糖皮质激素治疗。
4、结核球：
肺结核愈合过程中形成的纤维包裹性病灶，多位于肺上叶。CT显示结节密度不均，可能伴钙化或卫星灶。需结合结核菌素试验和痰检确诊，规范抗结核治疗可控制病情。
5、转移性肿瘤：
其他器官恶性肿瘤转移至肺部时，可形成多发结节。这类结节多位于肺外周，生长迅速，需结合原发癌病史判断。乳腺癌、结肠癌等常见转移至肺部，确诊需病理活检。
发现肺部多发结节应定期进行低剂量CT随访，观察结节变化情况。建议戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。适当进行有氧运动如快走、游泳等增强肺功能，饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和十字花科蔬菜。若结节在随访中增大或出现毛刺、分叶等恶性征象，需及时进行穿刺活检明确性质。
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