肺癌的药物治疗主要包括靶向药物、免疫检查点抑制剂和化疗药物三类，常用药物有吉非替尼、帕博利珠单抗、顺铂等。治疗方案需根据肺癌类型、基因检测结果和患者身体状况综合制定。
1、靶向药物：
针对特定基因突变的肺癌患者，EGFR突变阳性可使用吉非替尼、厄洛替尼等酪氨酸激酶抑制剂；ALK融合基因阳性推荐克唑替尼、阿来替尼。这类药物通过精准阻断肿瘤生长信号通路发挥作用，治疗前需进行基因检测。
2、免疫治疗：
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗适用于PD-L1高表达患者，通过激活T细胞免疫功能攻击肿瘤细胞。免疫治疗可能出现免疫相关性不良反应，需密切监测甲状腺功能、肝功能等指标。
3、化疗药物：
铂类联合方案是基础治疗，常用顺铂联合培美曲塞非鳞癌或吉西他滨鳞癌。长春瑞滨、多西他赛等可作为二线选择。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐、升白等支持治疗。
4、抗血管生成药：
贝伐珠单抗通过抑制VEGF阻断肿瘤血管生成，常与化疗联用于非鳞非小细胞肺癌。使用期间需监测高血压、蛋白尿等不良反应，禁用于有咯血史或鳞癌患者。
5、联合用药：
免疫联合化疗如帕博利珠单抗+培美曲塞+铂类可提高晚期非小细胞肺癌疗效；奥希替尼联合贝伐珠单抗用于EGFR突变患者能延长无进展生存期。联合方案需评估患者耐受性和经济条件。
肺癌药物治疗期间应保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复；进行适度有氧运动改善心肺功能；定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效。出现严重皮疹、腹泻或呼吸困难等症状需及时就医调整方案。戒烟并避免二手烟暴露是所有治疗的基础前提。
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